Ansøgningsskema

Ansøgningsskema

Udfyld ansøgningsskemaet herunder, hvis du vil ansøge om adgang til data.

OBS: Hverken teksten eller vedhæftede filer må indeholde personfølsomme data!

    Information om ansøgeren
    Information om projektet. OBS der må ikke uploades filer med personfølsomme oplysninger!
    Datagodkendelse
    Upload tilladelse
    Godkendelse fra videnskabsetisk komité eller regional godkendelse af videregivelse af data
    Upload tilladelse
    Hvilken data?
    Interval
    Fra
    Vælg det data, der ønskes i udtrækket. Er der behov for uddybning eller data, der ikke findes i checkboksene, så skriv en kommentar i tekstfeltet nederst.
    Dato og tid
    Patologiafdeling
    Rekvirent
    Patient
    Rekvisition
    Materiale
    Patologisvar
    Livmoderhalskræftsscreening
    Kommentar, uddybning eller yderligere ønsker
    Skriv gerne betingelser søgningen fx. snomed-koder, region(er) eller andre afgræsninger.